Principi attivi

Il sildenafil è il principio attivo reso noto dal marchio Viagra ed è presente anche in medicinali equivalenti autorizzati. Viene utilizzato per la disfunzione erettile negli uomini adulti quando è difficile ottenere o mantenere un’erezione adeguata.

Come agisce

Durante la stimolazione sessuale, l’organismo produce segnali che rilassano i vasi sanguigni del pene. Il sildenafil rallenta la degradazione di uno di questi segnali, il cGMP, e facilita quindi l’afflusso di sangue. Non è un afrodisiaco e non agisce in assenza di eccitazione.

Cibo, alcol e aspettative

Un pasto ricco di grassi può ritardare l’inizio dell’effetto. Anche un consumo elevato di alcol può rendere più difficile ottenere un’erezione e aumentare alcuni effetti indesiderati. Il risultato non va valutato come un interruttore immediato: contano stimolazione, contesto e indicazioni ricevute.

Effetti indesiderati più frequenti

• mal di testa;
• arrossamento del viso;
• indigestione;
• naso chiuso;
• capogiri o temporanee alterazioni visive.

Non tutte le persone li manifestano. Se un disturbo è intenso, insolito o persistente, contatta un medico o farmacista.

Quando il sildenafil non è adatto

Il sildenafil non deve essere associato ai nitrati usati per l’angina e richiede particolare cautela con alcune terapie cardiovascolari. È importante comunicare tutte le medicine assunte e la propria storia clinica, soprattutto in presenza di problemi cardiaci, pressione molto bassa, patologie epatiche o renali e precedenti disturbi alla vista.

Segnali che richiedono assistenza

Dolore toracico, perdita improvvisa della vista o dell’udito e un’erezione dolorosa che dura più di quattro ore richiedono assistenza medica urgente. In caso di dolore toracico, non assumere nitrati per contrastarlo dopo aver usato sildenafil: informa subito i sanitari.

Approfondisci anche: differenze tra sildenafil, tadalafil, vardenafil e avanafil e differenze tra farmaci equivalenti e di marca.

Il tadalafil è un inibitore della PDE5 utilizzato per la disfunzione erettile. Il marchio più conosciuto è Cialis, ma esistono anche medicinali equivalenti autorizzati. La sua caratteristica più nota è una finestra d’azione più lunga rispetto ad altri principi attivi della stessa classe.

Una lunga finestra d’azione non equivale a un’erezione continua. Il tadalafil facilita la risposta solo quando è presente stimolazione sessuale.

Cosa significa “fino a 36 ore”?

Significa che, dopo l’assunzione prescritta, la capacità di rispondere alla stimolazione può rimanere facilitata per un periodo prolungato. Non garantisce la stessa intensità per tutto il tempo e la durata reale varia da persona a persona.

Uso al bisogno e schema quotidiano

Il tadalafil può essere prescritto al bisogno oppure, in dosi specifiche, una volta al giorno. Sono due strategie diverse: lo schema quotidiano non va improvvisato dividendo o ripetendo compresse destinate all’uso al bisogno. La scelta dipende da frequenza dei rapporti, tollerabilità e condizioni di salute.

Effetti indesiderati

Tra gli effetti più comuni figurano mal di testa, indigestione, arrossamento, congestione nasale, dolore alla schiena e dolori muscolari. Un medico può aiutare a capire se un sintomo è compatibile con la terapia o richiede una modifica.

Interazioni e controindicazioni

• Non assumere tadalafil insieme a nitrati o riociguat.
• Segnala terapie per pressione alta o prostata, perché l’associazione può abbassare troppo la pressione.
• Chiedi una valutazione in presenza di patologie cardiache, renali o epatiche.
• Non combinarlo con altri trattamenti per l’erezione.

Quando chiedere assistenza

Contatta urgentemente un servizio sanitario in caso di dolore toracico, perdita improvvisa della vista o dell’udito, reazione allergica importante o un’erezione dolorosa che dura più di quattro ore.

Approfondisci anche: confronto con gli altri principi attivi e cosa controllare se il trattamento non funziona.

Nel linguaggio comune si parla spesso di “generico”, mentre in Italia il termine corretto è medicinale equivalente. Un equivalente autorizzato deve rispettare requisiti precisi e dimostrare la bioequivalenza rispetto al medicinale di riferimento.

Cosa deve essere uguale

Secondo AIFA, il medicinale equivalente ha lo stesso principio attivo, la stessa dose, forma farmaceutica, via di somministrazione e modalità di rilascio del farmaco di riferimento. La bioequivalenza viene verificata con studi appropriati.

Cosa può essere diverso

• nome commerciale e produttore;
• colore, forma o confezione;
• alcuni eccipienti;
• prezzo.

Gli eccipienti non cambiano il principio attivo, ma possono essere rilevanti in caso di allergie o intolleranze. Per questo è utile leggere il foglio illustrativo e parlarne con il farmacista.

Perché l’equivalente costa spesso meno?

Quando la protezione brevettuale del medicinale di riferimento scade, altri produttori possono richiedere l’autorizzazione di equivalenti senza ripetere l’intero percorso di sviluppo originario. Il prezzo inferiore non indica quindi, da solo, una minore qualità.

Equivalente autorizzato non significa prodotto qualsiasi

Il concetto di equivalente riguarda medicinali valutati e autorizzati dalle autorità competenti. Un prodotto di provenienza non verificabile, con etichettatura incompleta o venduto da un canale non affidabile non diventa “generico” soltanto perché dichiara lo stesso principio attivo.

Marca o equivalente: come scegliere

La scelta può dipendere da disponibilità, prezzo, eccipienti e preferenze personali. In presenza di prescrizione o terapie concomitanti, il confronto con medico o farmacista resta il modo più semplice per evitare sostituzioni inappropriate.

Approfondisci anche: come funziona il sildenafil e caratteristiche e durata del tadalafil.